(1)選擇血管:優先選前臂靜脈,因為其粗直、彈性好、血液豐富,便于提高穿刺成功率,切記避開關節和靜脈瓣。
(2)消毒:消毒面積大于透明敷帖面積,保證消毒范圍無菌,消毒劑待干,為了減少消毒劑刺激,避免發生化學性靜脈炎。
(3)進針角度與速度:進針前應右手捏持蝶翼多點面,左手握持保護套旋轉360°,以松動針芯,防針芯與套管粘連,進針角度以l5、30°為宜速度宜慢,在血管正上方直接刺人血管內(可減輕疼痛),見回血后降低角度(5°、l0°),再進針0.2em后左手退針芯0.2cm。切忌見回血后立即送管,應使軟管在鋼針的托持下進入血管后,再退針芯少許,鋼針不再損傷血管。
(4)送管:送管略退針芯后,右手放平蝶翼,左手固定保護套,右手將軟管全部送人血管。固定的左手不宜向下壓,宜平持或將延長管略抬起,右手食指、中指與拇指夾持蝶翼兩水平邊(底邊略抬高)沿血管走行將軟管送入靜脈,這樣可減少軟管一側貼皮膚送管時的阻力,減低機械損傷的程度。
(5)撤出針芯:右手食指和中指固定雙翼,拇指固定連接座,左手撤出針芯,有效的固定雙翼,避免導管脫出。
(6)固定無菌透明敷貼以穿刺點為中心縱向封閉固定,延長管向上呈U型固定,為利用連通器的原理,避免血液回流。